普通肝素 (UFH) 是非 ST 段抬高型急性冠状动脉综合征 (NSTE-ACS) 患者的首选治疗方案,但其推注和输注剂量仍不清楚。
心的研究人员协调开展的一项研究,分析了参 企业电子邮件列表 与 CRUSADE 计划的 31,445 名高危 NSTE-ACS 患者的数据。
过量剂量定义为
推注剂量超过 70 U/kg/小时,或输注剂量超过 15 U/kg/小时。
最常见的推注剂量为 5000 U(42.7%),输注剂量为 1000 U/小时(46%)。
35% 的患者观察到根据体重调整的推注和输注 UFH 剂量过量。
与体重调整剂量过量密切相关的因素是 电子邮件线索带领 年龄(每 10 岁增加;比值比,OR = 1.11)和女性(OR = 1.45)。
大出血的发生率与普通肝素的推注和输注剂量成正比,尤其是在剂量高于推荐范围时。
推注过量(OR = 1.03)和输注过量(OR = 1.16)均与出血增加相关。
总之,对于患有非 ST 段抬高型急性冠脉综合 合理布置你的户外客厅 征的高危患者,推注和输注的普通肝素初始剂量通常高于推荐的体重调整范围,尤其是在体重较低的患者中。
与非贫血患者相比
先前未知贫血的患者年龄更大(79 岁 vs 80 岁;p < 0.01),更有可能患有慢性肾脏病(6.7% vs 26.4%,p < 0.01)和糖尿病(18.9% vs 30.1%;p = 0.05),并且患有 2 种以上的合并症(21.7% vs 38.4%;p < 0.01)。
调整后,血红蛋白降低 1 g/dL 与全因死亡风险增加 34%(p < 0.01)、心脏死亡风险增加 28%(p = 0.02)以及血红蛋白水平低于 13.3 g/dL 的患者发生重大不良临床事件的风险增加 23%(p = 0.01)。
研究数据表明,贫血是患有稳定、有症状的冠状动脉疾病的老年患者的死亡和重大不良临床事件的预测因素。